地域医療研修プログラム2025（2025.06.09）
研修目標
地域基盤型/志向性医学教育の考えを基に以下を目標とする
①診療所医療の実際、特に地域における役割を知る
②日常的な健康問題・疾患のマネージメントを理解し、
ある程度実践できる
③医療面接、身体診察の基本と日常的な検査の特性を
知り、論理的な診断推論ができる
④在宅医療の経験を通して、外来・入院医療との違い
を知る
⑤予防医療、特に予防接種、乳幼児健診、特定健診、
（がん検診）の実際を知る
研修場所と期間
当院（トータルファミリーケア北西医院）にて、4週間、9時開始17時頃終了、
研修日は月から金曜日の当院診療カレンダーに基づく
ただし休診日が多い場合、土曜日午前も検討する。
研修方略①
9時からの午前外来と午後の訪問診療＋外来約30分後、それぞれ振りかえりを行う。
振りかえり時にはわからなかったこと、驚いたこと、気になったことなどを午前最低3つ午後１つは用意する。
外来研修を16時ころまで行い、その後課題を決め、レポート作成のための自習とする。
課題は１日を振り返って、その中から特に気になったもの等を設定する。
レポートは翌日午前外来終了後の振り返り時に発表する。（発表時間は１０分間程度、形式は自由）
研修方略②
研修１週目後半から主に午前外来において、数名の患者の医療面接と身体診察を行い、自ら診療計画を立て、報告。
フィードバックを受け、最後に診療録をまとめる。
研修３週目以降は外注検査オーダー案と処方案を入力まで行った後報告する。
第1週の金曜日に3～5分間自己紹介をパワーポイントで行う。
最終週の金曜日に３０分間、多職種による勉強会の講師を務める（研修終了発表会）。
研修方略③
1歳半、3歳健診、ＢＣＧ，学校健診、介護認定審査会などの医師会業務を見学する。
迅速検査以外も希望があれば予防接種、採血、点滴などを実際に行う。
最終日には窓口業務、調剤、外来看護、病児保育の見学を行う。
応接室兼職員研修室のパソコンでUpToDate、DynaMed、今日の臨床サポート等の検索が可能。また当院蔵書の閲覧が可能（無断持ち出し厳禁）である。
研修方略④
ショートレクチャー
➀身体診察Ⅰ：バイタルサイン、頚静脈、心音、呼吸音など
②身体診察Ⅱ：眼底、鼓膜、神経スクリーニングなど
③介護保険と主治医意見書、訪問看護指示書の書き方
④風邪（成人編）：鑑別診断や抗菌薬の適応など
⑤風邪（小児編）：発熱の診かたや熱性けいれんなど
⑥乳児健診（主に１（２）、４、１０ヶ月＋1歳半、3歳）
⑦高齢者総合機能評価：主に認知機能評価（ＭＭＳＥ）
⑧高血圧のマネージメント：初診から継続外来まで
⑨糖尿病のマネージメント：初診から継続外来まで
⑩気管支喘息（COPD）のマネージメント：初診から継続外来
1日のスケジュール
•
9:00～12:30 外来診療
•
12:30～12:50 外来診療振り返りと前日のレポート発表
•
12:50～14:00昼休み
•
14:00～15:30訪問診療同行
•
15:30～16:10外来診療
•
16:10～16:15本日の振り返りと課題設定
•
16:15～17:00レポート作成